Loi consolidée de réconciliation budgétaire omnibus (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)

Le Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act est un texte législatif essentiel qui protège les besoins en soins de santé des individus et des familles en cas de perte d'emploi ou de transition. En offrant une couverture temporaire, COBRA permet aux individus de conserver leur assurance maladie et d'accéder aux services médicaux nécessaires en période d'incertitude. Examinons les principaux éléments de la loi COBRA et les avantages qu'elle peut apporter aux personnes confrontées à des interruptions de leur couverture médicale.

La loi Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, communément appelée COBRA, a été adoptée par le Congrès américain en 1985. Elle a été conçue pour offrir un filet de sécurité aux personnes qui perdent leur couverture d'assurance maladie parrainée par leur employeur à la suite de certains événements admissibles. Ces événements comprennent la cessation d'emploi, la réduction du temps de travail, le divorce ou d'autres événements de la vie qui entraînent la perte des prestations de soins de santé. Comprendre COBRA et ses dispositions peut aider les individus et les familles à faire face à ces situations difficiles sans perdre l'accès à des services de santé essentiels.

Loi consolidée de réconciliation budgétaire omnibus (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)

Le Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) est une loi fédérale promulguée en 1985 qui prévoit le maintien temporaire de la couverture santé collective pour les employés et les personnes à leur charge lorsqu'ils perdent leur emploi ou qu'ils subissent un événement qualifiant qui entraîne une perte de couverture. Elle est administrée par le ministère du travail (DOL) et l'Internal Revenue Service (IRS).

Événements qui remplissent les conditions requises Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act

En vertu de la loi COBRA, certains événements doivent se produire pour que les personnes puissent bénéficier du maintien de la couverture santé. Il s'agit notamment de la cessation d'emploi, de la réduction du temps de travail, du divorce ou de la séparation légale, du décès de l'employé couvert et de la perte du statut de personne à charge. La loi couvre également les personnes à charge qui, autrement, perdraient leur couverture en raison d'un événement admissible.

Maintien de la couverture

COBRA permet aux personnes éligibles de conserver la même couverture santé collective que celle dont elles bénéficiaient lorsqu'elles étaient employées, mais à leurs propres frais. Cela signifie qu'ils doivent payer l'intégralité de la prime, y compris la part précédemment payée par l'employeur. La couverture peut durer jusqu'à 18 mois, mais certains événements admissibles peuvent la prolonger jusqu'à 29 ou 36 mois.

Exigences en matière de notification :

Les employeurs sont tenus d'informer les salariés et les personnes à leur charge de leurs droits dans le cadre de COBRA lorsqu'ils deviennent éligibles au régime de santé collectif de l'employeur. Il s'agit notamment de fournir des informations sur le maintien de la couverture, le coût des primes et les procédures à suivre pour choisir la couverture. L'avis doit être fourni dans un délai spécifique après la survenance de l'événement admissible.

Période d'inscription et de choix

Une fois que les personnes éligibles ont reçu la notification, elles disposent d'un certain délai pour choisir de continuer à bénéficier de la couverture. Ce délai est généralement de 60 jours à compter de la date de la notification ou de la date à laquelle la couverture serait perdue, la date la plus tardive étant retenue. Si les personnes ne choisissent pas COBRA au cours de cette période, elles perdront leur droit au maintien de la couverture.

Paiement des primes et couverture

Les personnes éligibles qui choisissent COBRA doivent payer des primes régulières pour maintenir leur couverture. Les primes peuvent être plus élevées que celles que le salarié payait lorsqu'il était employé, car elles couvrent désormais également la part de l'employeur. Le non-paiement des primes dans les délais impartis peut entraîner la cessation de la couverture COBRA.

Conclusion

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