Medical Records Director Stellenbeschreibung Vorlage für Personalvermittler

Ein Leiter der medizinischen Dokumentation spielt eine wichtige Rolle im Gesundheitswesen, da er für die Verwaltung und Beaufsichtigung aller Aspekte der medizinischen Dokumentation in einer Einrichtung verantwortlich ist. Dazu gehört auch die Sicherstellung der Richtigkeit, Vertraulichkeit und Zugänglichkeit von Patienteninformationen. Die Suche nach qualifizierten Bewerbern für diese Stelle kann sich jedoch als schwierig erweisen, da es sich um einen technischen Beruf handelt, der besondere Fähigkeiten und Erfahrungen erfordert.

Medical Records Director Stellenbeschreibung

Der Leiter der medizinischen Dokumentation spielt eine wichtige Rolle in einem Unternehmen des Gesundheitswesens und ist für die Leitung und Überwachung der Abteilung für medizinische Dokumentation des Unternehmens verantwortlich. Diese Funktion erfordert außergewöhnliche organisatorische Fähigkeiten, Liebe zum Detail und Kenntnisse der medizinischen Terminologie und Vorschriften. Der Leiter der Krankenakte spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Genauigkeit, Sicherheit und Vertraulichkeit von Patientendaten und gewährleistet gleichzeitig die Einhaltung gesetzlicher und behördlicher Vorschriften.

Verantwortlichkeiten des Leiters der medizinischen Dokumentation

1. Entwicklung und Umsetzung von Richtlinien und Verfahren für die Führung und Verwaltung von Krankenakten in Übereinstimmung mit den einschlägigen Gesetzen, Vorschriften und Akkreditierungsstandards.
2. Verwaltung und Beaufsichtigung des Personals der Abteilung für medizinische Unterlagen, einschließlich Einstellung, Schulung und Leistungsbeurteilung.
3. Beaufsichtigen Sie die Organisation und Pflege aller Patientenakten und sorgen Sie für eine ordnungsgemäße Dokumentation, Vertraulichkeit und Zugänglichkeit.
4. Einführung wirksamer Aufzeichnungssysteme, einschließlich elektronischer Patientenakten (EHR), um eine effiziente Abfrage und Verwaltung von Patientendaten zu gewährleisten.
5. Zusammenarbeit mit Gesundheitsdienstleistern und anderen Abteilungen, um eine genaue und vollständige Dokumentation von Patientendiagnosen, Behandlungen und Ergebnissen zu gewährleisten.
6. Überwachen und bewerten Sie die Praxis der medizinischen Aufzeichnungen, um Verbesserungsmöglichkeiten zu ermitteln und Änderungen zur Steigerung der Effizienz, Genauigkeit und Einhaltung der Vorschriften umzusetzen.
7. Entwicklung und Durchsetzung von Protokollen für die Aufbewahrung, Freigabe und Vernichtung von Unterlagen, um die Einhaltung gesetzlicher und behördlicher Vorschriften zu gewährleisten.
8. Bleiben Sie auf dem Laufenden über Änderungen der Vorschriften für Krankenakten, Kodierungspraktiken und Technologien, um die Einhaltung der Vorschriften und eine optimale Leistung sicherzustellen.
9. Beantwortung von Anfragen und Ersuchen um medizinische Unterlagen von befugten Personen oder Organisationen unter Wahrung der Vertraulichkeit und Privatsphäre der Patienten.
10. Zusammenarbeit mit IT-Fachleuten, um die Sicherheit und Integrität elektronischer Gesundheitsakten zu gewährleisten, einschließlich Datensicherung, Notfallwiederherstellung und Maßnahmen zur Cybersicherheit.

Direktor für medizinische Aufzeichnungen Erforderliche Qualifikationen

1. Gute Kenntnisse der medizinischen Terminologie, der Kodierungssysteme (z. B. ICD-10 und CPT) und der Dokumentationsanforderungen im Gesundheitswesen.
2. Hervorragende organisatorische Fähigkeiten und Zeitmanagement mit der Fähigkeit, Prioritäten zu setzen und mehrere Aufgaben und Fristen zu bewältigen.
3. Beherrschung der elektronischen Patientenakte (EHR) und anderer Softwareanwendungen im Gesundheitswesen.
4. Ausgeprägte Liebe zum Detail und Genauigkeit sowie die Fähigkeit, komplexe medizinische Unterlagen auf Vollständigkeit und Konformität zu prüfen und zu analysieren.
5. Ausgezeichnete kommunikative und zwischenmenschliche Fähigkeiten sowie die Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit und Kommunikation mit Gesundheitsdienstleistern, Mitarbeitern und externen Stellen.
6. Kenntnis der rechtlichen und behördlichen Anforderungen im Zusammenhang mit der Verwaltung von Krankenakten, einschließlich HIPAA und anderer Datenschutzgesetze.
7. Ausgeprägte Führungs- und Managementfähigkeiten und die Fähigkeit, ein Team zu motivieren und zu leiten.
8. Analyse- und Problemlösungsfähigkeiten mit der Fähigkeit, Möglichkeiten zur Prozessverbesserung zu erkennen und Lösungen umzusetzen.
9. Fähigkeit, sich an neue Technologien anzupassen und über Branchentrends und bewährte Verfahren auf dem Laufenden zu bleiben.
10. Verpflichtung zur Wahrung der Vertraulichkeit und der Privatsphäre der Patienten.

Erforderliche Qualifikationen

1. Bachelor-Abschluss in Gesundheitsinformationsmanagement oder einem verwandten Bereich. Ein Master-Abschluss wird bevorzugt.
2. Die Zertifizierung als Certified Health Information Management Professional (CHIM) oder Registered Health Information Administrator (RHIA) ist von Vorteil.
3. Mindestens 5 Jahre Erfahrung in der Verwaltung von Krankenakten, davon mindestens 2 Jahre in einer Aufsichts- oder Führungsposition.
4. Gründliche Kenntnisse der Vorschriften über Krankenakten, Datenschutzgesetze und Kodierungssysteme.
5. Kenntnisse im Umgang mit elektronischen Patientenakten (EHR) und anderen Softwareanwendungen im Gesundheitswesen.
6. Vertrautheit mit den Akkreditierungsstandards, z. B. von The Joint Commission oder der Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities (CARF).
7. Ausgeprägtes Verständnis der Dokumentationsanforderungen im Gesundheitswesen und bewährter Verfahren.
8. Ausgezeichnete Computerkenntnisse, einschließlich der Beherrschung der Microsoft Office Suite.
9. Fähigkeit, im Umgang mit sensiblen und vertraulichen Informationen Professionalität und Diskretion zu wahren.
10. Starkes Engagement für kontinuierliches Lernen und berufliche Weiterentwicklung im Bereich der Verwaltung medizinischer Unterlagen.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Rolle eines Leiters der medizinischen Dokumentation in der Gesundheitsbranche von entscheidender Bedeutung ist. Diese Vorlage für eine Stellenbeschreibung bietet einen umfassenden Überblick über die Aufgaben und Anforderungen dieser Position. Ein Leiter der Patientenakte spielt eine wichtige Rolle bei der Verwaltung und Organisation von Patientendaten und gewährleistet Genauigkeit, Vertraulichkeit und die Einhaltung von Vorschriften. Mit ausgeprägten Führungs- und Organisationsfähigkeiten sowie einem tiefgreifenden Verständnis der Verwaltungssysteme für Patientenakten kann ein Leiter der Patientenakte zum effizienten und effektiven Betrieb von Gesundheitseinrichtungen beitragen.