Konsolidiertes Omnibus-Haushaltsüberleitungsgesetz (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)

Der Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ist ein wichtiger Rechtsakt, der die Gesundheitsversorgung von Einzelpersonen und Familien in Zeiten des Arbeitsplatzverlustes oder von Übergängen sicherstellt. Durch die befristete Fortführung des Versicherungsschutzes stellt COBRA sicher, dass Einzelpersonen ihre Krankenversicherung aufrechterhalten und in unsicheren Zeiten Zugang zu den notwendigen medizinischen Leistungen haben können. Lassen Sie uns einen Blick auf die wichtigsten Bestandteile von COBRA werfen und darauf, wie es denjenigen zugute kommen kann, die von einer Unterbrechung des Krankenversicherungsschutzes betroffen sind.

Der Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, gemeinhin als COBRA bekannt, wurde 1985 vom US-Kongress verabschiedet. Es sollte ein Sicherheitsnetz für diejenigen bieten, die ihren vom Arbeitgeber gesponserten Krankenversicherungsschutz aufgrund bestimmter qualifizierender Ereignisse verlieren. Zu diesen Ereignissen gehören die Beendigung des Arbeitsverhältnisses, die Verringerung der Arbeitszeit, eine Scheidung oder andere Lebensereignisse, die zum Verlust der Krankenversicherungsleistungen führen. Das Verständnis von COBRA und seinen Bestimmungen kann Einzelpersonen und Familien helfen, diese schwierigen Situationen zu meistern, ohne den Zugang zu wichtigen Gesundheitsleistungen zu verlieren.

Konsolidiertes Omnibus-Haushaltsüberleitungsgesetz (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)

Der Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ist ein 1985 erlassenes Bundesgesetz, das Arbeitnehmern und ihren Angehörigen eine befristete Weiterführung des Krankenversicherungsschutzes ermöglicht, wenn sie ihren Arbeitsplatz verlieren oder ein qualifizierendes Ereignis eintritt, das zum Verlust des Versicherungsschutzes führt. Es wird vom Arbeitsministerium (Department of Labor, DOL) und der Steuerbehörde (Internal Revenue Service, IRS) verwaltet.

Ereignisse, die als Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act gelten

Im Rahmen von COBRA müssen bestimmte Ereignisse eintreten, damit Personen Anspruch auf die Fortsetzung des Krankenversicherungsschutzes haben. Zu diesen Ereignissen gehören die Beendigung des Arbeitsverhältnisses, die Verringerung der Arbeitszeit, Scheidung oder Trennung, der Tod des versicherten Arbeitnehmers und der Verlust des Status eines Angehörigen. Das Gesetz deckt auch Angehörige ab, die andernfalls aufgrund eines qualifizierenden Ereignisses ihren Versicherungsschutz verlieren würden.

Fortführung des Versicherungsschutzes

COBRA ermöglicht es den Anspruchsberechtigten, denselben Krankenversicherungsschutz beizubehalten, den sie während ihrer Beschäftigung hatten, allerdings auf eigene Kosten. Das bedeutet, dass sie die volle Prämie zahlen müssen, einschließlich des zuvor vom Arbeitgeber gezahlten Anteils. Der Versicherungsschutz kann bis zu 18 Monate dauern, bei bestimmten Ereignissen kann er jedoch auf 29 oder 36 Monate verlängert werden.

Meldepflicht:

Die Arbeitgeber sind verpflichtet, die Arbeitnehmer und deren Angehörige über ihre Rechte im Rahmen von COBRA zu informieren, wenn sie Anspruch auf den Gruppen-Krankenversicherungsplan des Arbeitgebers haben. Dazu gehören Informationen über die Fortführung des Versicherungsschutzes, die Kosten für die Prämien und die Verfahren für die Wahl des Versicherungsschutzes. Die Mitteilung muss innerhalb eines bestimmten Zeitraums nach Eintreten des anspruchsbegründenden Ereignisses erfolgen.

Einschreibe- und Wahlzeitraum

Sobald die Anspruchsberechtigten die Benachrichtigung erhalten, haben sie eine bestimmte Frist, um die Fortsetzung des Versicherungsschutzes zu wählen. Diese Frist beträgt in der Regel 60 Tage ab dem Datum der Benachrichtigung oder dem Datum, an dem der Versicherungsschutz verloren gehen würde, je nachdem, was später eintritt. Versäumen es die Betroffenen, sich innerhalb dieser Frist für COBRA zu entscheiden, verlieren sie ihren Anspruch auf Fortsetzung des Versicherungsschutzes.

Prämienzahlungen und Deckung

Anspruchsberechtigte Personen, die sich für COBRA entscheiden, müssen regelmäßige Prämienzahlungen leisten, um ihren Versicherungsschutz aufrechtzuerhalten. Die Prämien können höher sein als die, die der Arbeitnehmer während seines Arbeitsverhältnisses gezahlt hat, da sie nun auch den Anteil des Arbeitgebers abdecken. Werden die Prämien nicht rechtzeitig gezahlt, kann der COBRA-Schutz beendet werden.

Schlussfolgerung

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