Workers' Compensation verstehen: Leitfaden für den Versicherungsschutz

Mit arbeitsplatzbedingten Verletzungen oder Krankheiten ist zu rechnen. In der Privatwirtschaft stieg die Zahl der Verletzungen am Arbeitsplatz um 4,5 % und die Zahl der tödlichen Unfälle um 5,7 %[1]. Daher bieten die Unternehmen ihren Mitarbeitern eine Leistung namens Arbeitnehmerentschädigung an, um sie bei Krankheitskosten und Lohnersatz zu unterstützen. Sie wird jedoch immer teurer. Die Entschädigungskosten für zivile Arbeitnehmer sind zwischen Dezember 2023 und März 2024 saisonbereinigt um 1,2 % gestiegen, und im Laufe des Jahres stieg die Gesamtentschädigung für Arbeitnehmer um 4,2 %[2].

Darüber hinaus sehen sich Einstellungsexperten mit der Komplexität von Schadenersatzverfahren und Streitigkeiten über den Versicherungsschutz konfrontiert, die die Vorteile überschatten können, was zu erhöhten Kosten und Verwaltungsaufwand für Arbeitgeber führen kann[3]. Um diese Herausforderungen zu bewältigen, setzen viele Unternehmen auf Technologie und Automatisierung, um die Effizienz zu steigern und das Risiko zu verringern, das mit hohen Fluktuationsraten und der Einstellung neuer Mitarbeiter mit weniger Branchenerfahrung verbunden ist.

Arbeitnehmerentschädigung erklärt

Im Allgemeinen handelt es sich um eine spezielle Art von Versicherung, die Arbeitnehmer schützen soll, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit Verletzungen oder Krankheiten erleiden. In vielen Ländern haben die Regierungen die Arbeitgeber verpflichtet, ihren Arbeitnehmern Zugang zu medizinischer Versorgung und finanzieller Unterstützung während der Genesungsphase zu gewähren.

Mit anderen Worten: Die Arbeitnehmerentschädigung ist ein System, das Arbeitnehmern, die sich im Rahmen ihrer Beschäftigung verletzen oder erkranken, Lohnersatz und medizinische Leistungen bietet. Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf ein breites Spektrum von Situationen, von Unfällen am Arbeitsplatz bis hin zu Gesundheitszuständen, die sich im Laufe der Zeit aufgrund von arbeitsbezogenen Tätigkeiten entwickeln.

Einer der einzigartigen Aspekte der Arbeitnehmerentschädigung ist ihre verschuldensunabhängige Struktur. Das bedeutet, dass Arbeitnehmer unabhängig davon, wer die Schuld an der Verletzung oder Krankheit trägt, Leistungen erhalten können. Unabhängig davon, ob ein Unfall auf einen Fehler des Arbeitnehmers, die Handlungen eines Kollegen oder die Fahrlässigkeit des Arbeitgebers zurückzuführen ist, können sie diese Leistung in Anspruch nehmen.

Dieses verschuldensunabhängige System ist jedoch mit einem Kompromiss verbunden. Im Gegenzug für die garantierten Leistungen verzichten die Arbeitnehmer in der Regel auf ihr Recht, ihren Arbeitgeber wegen Fahrlässigkeit im Zusammenhang mit der Verletzung oder Erkrankung zu verklagen. Diese Regelung trägt dazu bei, den Arbeitgeber vor kostspieligen und zeitaufwändigen Klagen zu schützen, und stellt gleichzeitig sicher, dass die Arbeitnehmer die Unterstützung erhalten, die sie nach einem Vorfall am Arbeitsplatz benötigen.

Wie man die Entschädigung von Arbeitnehmern bestimmt

Die Festsetzung des Arbeitnehmerentgelts ist ein umfassender Prozess, der eine faire und wettbewerbsfähige Entlohnung der Arbeitnehmer gewährleistet. Dabei werden verschiedene Faktoren wie die Art der Tätigkeit, die Branchenstandards, die Ressourcen des Unternehmens und die gesetzlichen Bestimmungen berücksichtigt. Um diesen Prozess besser zu verstehen, wollen wir die einzelnen Schritte näher beleuchten.

Sammeln Sie relevante Daten

• Informationen zum Mitarbeiter: Sammeln Sie Informationen über den Mitarbeiter, z. B. über seine Funktion, Erfahrung, Fähigkeiten und Leistung. Dazu gehört auch, die Art der Arbeit, die damit verbundenen Risiken und die erforderlichen Fähigkeiten zu verstehen.
• Branchenstandards: Recherchieren Sie die Branchenstandards für die Entschädigung von Arbeitnehmern in ähnlichen Funktionen. Dies kann anhand von Branchenberichten, Umfragen und Datenbanken geschehen.

Unternehmensressourcen bewerten

• Finanzielle Bewertung: Bewerten Sie die finanzielle Gesundheit des Unternehmens. Ermitteln Sie, was sich das Unternehmen an Arbeitnehmerentschädigung leisten kann, ohne seine finanzielle Stabilität zu beeinträchtigen.
• Rechtliche Anforderungen: Informieren Sie sich über die gesetzlichen Anforderungen für die Entschädigung von Arbeitnehmern in Ihrem Land. Dazu gehören Mindestlohngesetze, Überstundenvergütung und andere vorgeschriebene Leistungen.

Benchmark-Position

• Marktpreis: Ermitteln Sie das Marktgehalt für die Stelle. Dies kann durch einen Vergleich der Gehälter und Vergütungspakete für ähnliche Positionen in anderen Unternehmen derselben Branche und Region geschehen.
• Stellenbewertung: Führen Sie eine Stellenbewertung durch, um den Wert der Stelle für das Unternehmen zu ermitteln. Dazu gehören die Bewertung der Verantwortlichkeiten, der erforderlichen Fähigkeiten, des Aufwands und der Arbeitsbedingungen der Stelle.

Entschädigung festlegen

• Gehalt: Bestimmen Sie auf der Grundlage der gesammelten Daten ein angemessenes und wettbewerbsfähiges Gehalt für die Stelle.
• Leistungen: Legen Sie fest, welche Leistungen in das Vergütungspaket aufgenommen werden sollen. Dazu könnten Krankenversicherung, Altersvorsorge, bezahlte Freizeit usw. gehören.
• Anreize: Ziehen Sie Anreize wie Prämien, Aktienoptionen oder Gewinnbeteiligungen in Betracht, um Mitarbeiter zu motivieren und zu belohnen.

Gehaltsstruktur entwickeln

• Gehaltsgruppen: Legen Sie Gehaltsgruppen oder -bänder fest, in denen Stellen mit ähnlichem Wert zusammengefasst werden. Jede Gehaltsgruppe hat eine Mindest- und eine Höchstspanne für das Gehalt.
• Gehaltsspannen: Legen Sie für jede Gehaltsgruppe Gehaltsspannen fest, die dem Marktniveau und der Gehaltsphilosophie des Unternehmens entsprechen.
• Gehaltsrichtlinien: Entwickeln Sie Richtlinien für Gehaltsanpassungen, Beförderungen und andere Gehaltsveränderungen. Dazu gehören Richtlinien für leistungsabhängige Erhöhungen, Anpassungen an die Lebenshaltungskosten und Leistungserhöhungen.

Mit einem Applicant Tracking System (ATS) wie Manatal können Sie Ihr Budget für die Entschädigung von Arbeitnehmern optimal nutzen. Mit der LinkedIn Chrome-Erweiterung können Sie beispielsweise geeignete Bewerberprofile direkt in Ihre Bewerberdatenbank importieren. So können Sie Zeit sparen und sicherstellen, dass Sie alle relevanten Informationen zur Hand haben. Eine weitere Funktion sind die KI-Empfehlungen, bei denen das System Bewerberprofile auf der Grundlage ihrer Eignung für eine bestimmte Stelle bewertet. Letztendlich können Sie die vielversprechendsten Talente schnell identifizieren und sie für Vorstellungsgespräche priorisieren.

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Arten der Arbeitnehmerentschädigung

Bei der Entscheidung darüber, welche Leistungen Teil Ihres Arbeitnehmerentschädigungspakets sein sollen, müssen Sie sicherstellen, dass der Versicherungsschutz umfassend ist und verschiedene Bedürfnisse abdeckt, die nach einem arbeitsbedingten Unfall oder einer arbeitsbedingten Erkrankung auftreten können. Jede dieser Deckungsarten spielt eine wichtige Rolle bei der Unterstützung verletzter Arbeitnehmer und hilft ihnen, die schwierige Zeit nach einem arbeitsbedingten Unfall oder einer arbeitsbedingten Erkrankung zu bewältigen. Im Folgenden finden Sie die Arten von Versicherungsschutz, die Sie in Betracht ziehen können:

• Medizinische Leistungen: Die medizinischen Leistungen decken die Kosten für alle angemessenen und notwendigen medizinischen Behandlungen im Zusammenhang mit arbeitsbedingten Verletzungen oder Krankheiten. Dazu können Krankenhausaufenthalte, Operationen, Medikamente, Arztbesuche und sogar Reisekosten für Arzttermine gehören. Es ist wichtig zu wissen, dass die Behandlungen von der Arbeiterunfallversicherung genehmigt werden müssen, und die Leistungserbringer werden in der Regel von der Versicherungsgesellschaft oder dem Arbeitgeber ausgewählt.
• Invaliditätsleistungen: Invaliditätsleistungen kommen ins Spiel, wenn ein Arbeitnehmer aufgrund einer arbeitsbedingten Verletzung oder Krankheit arbeitsunfähig ist. Diese Leistungen sollen einen Teil des entgangenen Lohns des Arbeitnehmers ersetzen. In der Regel gibt es vier Arten von Invaliditätsleistungen: vorübergehende Vollinvalidität, vorübergehende Teilinvalidität, dauerhafte Vollinvalidität und dauerhafte Teilinvalidität. Die Art der Invalidität richtet sich nach der Schwere der Verletzung und ihren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit des Arbeitnehmers.
• Rehabilitationsleistungen: Rehabilitationsleistungen werden erbracht, um einem verletzten Arbeitnehmer zu helfen, sich zu erholen und an seinen Arbeitsplatz zurückzukehren. Diese Leistungen können Physiotherapie, Beschäftigungstherapie und andere Behandlungen zur Verbesserung der Mobilität und Funktionalität umfassen. In Fällen, in denen ein Arbeitnehmer aufgrund der Schwere der Verletzung nicht an seinen früheren Arbeitsplatz zurückkehren kann, kann eine berufliche Rehabilitation angeboten werden. Dazu gehören Umschulung, Unterstützung bei der Arbeitsvermittlung und andere Leistungen, die dem Arbeitnehmer den Übergang in eine neue Tätigkeit erleichtern.

Wie funktioniert die Arbeiterunfallversicherung?

Die Arbeitsunfallversicherung beruht auf einem System, bei dem Arbeitgeber Prämien an eine Versicherungsgesellschaft zahlen, um mögliche Verletzungen oder Krankheiten am Arbeitsplatz abzudecken. Auf diese Weise bietet sie ein Sicherheitsnetz für die Arbeitnehmer und hilft den Arbeitgebern, die finanziellen Risiken im Zusammenhang mit Verletzungen und Krankheiten am Arbeitsplatz zu bewältigen. Das Verfahren umfasst mehrere wichtige Schritte:

1. Berechnung der Prämie: Die Höhe der Prämie wird von mehreren Faktoren bestimmt. Die Branche des Arbeitgebers spielt eine wichtige Rolle, da in einigen Branchen wie dem Baugewerbe oder dem Bergbau ein höheres Risiko für Arbeitsunfälle besteht als in anderen, z. B. bei Bürotätigkeiten. Die Zahl der Beschäftigten ist ein weiterer Faktor, denn mehr Beschäftigte bedeuten ein höheres Risiko für potenzielle Ansprüche. Schließlich wirkt sich auch die Unfall- und Verletzungshistorie des Unternehmens, die so genannte Erfahrungsänderungsrate (EMR), auf die Prämie aus. Unternehmen mit weniger Unfällen haben in der Regel niedrigere Prämien.
2. Ausstellen der Police: Sobald die Prämie berechnet und bezahlt ist, stellt die Versicherungsgesellschaft dem Arbeitgeber eine Arbeitsunfallversicherung aus. In dieser Police sind die Bedingungen des Versicherungsschutzes, einschließlich der abgedeckten Verletzungsarten und der Leistungen, festgelegt.
3. Einreichung von Ansprüchen: Wenn sich ein Arbeitnehmer bei der Arbeit verletzt oder eine arbeitsbedingte Krankheit erleidet, wird ein Antrag bei der Versicherungsgesellschaft eingereicht. Dazu müssen in der Regel medizinische Unterlagen und andere Dokumente zur Untermauerung des Anspruchs eingereicht werden.
4. Untersuchung des Anspruchs: Die Versicherungsgesellschaft prüft den Anspruch, um festzustellen, ob die Verletzung oder Krankheit arbeitsbedingt ist und unter den Versicherungsschutz fällt. Dies kann die Einsichtnahme in medizinische Unterlagen, die Befragung des verletzten Arbeitnehmers und möglicherweise die Durchführung einer Untersuchung vor Ort beinhalten.
5. Auszahlung der Leistung: Wenn der Antrag genehmigt wird, zahlt die Versicherung die erforderlichen Leistungen aus. Dazu können medizinische Kosten, Invaliditätsleistungen und Rehabilitationskosten gehören. Die genauen Leistungen und Beträge hängen von der Art und Schwere der Verletzung oder Krankheit ab.
6. Abschluss des Anspruchs: Der Anspruch wird abgeschlossen, wenn der verletzte Arbeitnehmer genesen ist oder die maximale medizinische Besserung (MMI) erreicht hat. Ist der Arbeitnehmer nicht in der Lage, an seinen Arbeitsplatz zurückzukehren oder erleidet er eine dauerhafte Behinderung, können zusätzliche Leistungen gewährt werden.

Leistungen bei Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten

Die Arbeiterunfallversicherung bietet eine Reihe von Leistungen zur Unterstützung von Arbeitnehmern, die sich bei ihrer Arbeit verletzt haben oder erkrankt sind. Mit diesen Leistungen sollen die verschiedenen Kosten gedeckt werden, die nach einem Arbeitsunfall entstehen können, um den Arbeitnehmern bei der Genesung und der Rückkehr an den Arbeitsplatz zu helfen. Hier sind die wichtigsten Leistungen:

• Medizinische Behandlung: Diese Leistung deckt alle notwendigen medizinischen Behandlungen im Zusammenhang mit einem Arbeitsunfall oder einer Krankheit ab. Sie umfasst Notdienste, Krankenhausbehandlung, Arztbesuche, Medikamente, Operationen und alle anderen Behandlungen, die von einem Arzt für notwendig erachtet werden. In einigen Fällen können auch die Kosten für die An- und Abreise zu medizinischen Terminen übernommen werden. Damit soll sichergestellt werden, dass verletzte Arbeitnehmer die erforderliche medizinische Versorgung erhalten, ohne dass sie sich um die Kosten sorgen müssen.
• Lohnersatz: Wenn ein Arbeitnehmer aufgrund einer arbeitsbedingten Verletzung oder Krankheit arbeitsunfähig ist, kommen Lohnersatzleistungen ins Spiel. Diese Leistungen sollen einen Teil des regulären Lohns des Arbeitnehmers ersetzen und ihn in der Erholungsphase finanziell unterstützen. Die genaue Höhe der Lohnersatzleistungen kann variieren, in der Regel handelt es sich jedoch um einen Prozentsatz des durchschnittlichen Wochenlohns des Arbeitnehmers. Es ist wichtig zu wissen, dass diese Leistungen in der Regel steuerfrei sind.
• Berufliche Rehabilitation: In Fällen, in denen ein Arbeitnehmer aufgrund seiner Verletzung oder Krankheit nicht an seinen früheren Arbeitsplatz zurückkehren kann, können Leistungen zur beruflichen Rehabilitation gewährt werden. Diese Leistungen sollen dem Arbeitnehmer dabei helfen, einen neuen Arbeitsplatz zu finden und sich für eine Tätigkeit zu qualifizieren, die seinen körperlichen Einschränkungen oder Beeinträchtigungen Rechnung trägt. Dies kann Umschulung, Unterstützung bei der Arbeitsvermittlung, Hilfe beim Verfassen von Lebensläufen, Unterstützung bei der Arbeitssuche und vieles mehr umfassen. Ziel ist es, dem Arbeitnehmer zu helfen, so schnell wie möglich wieder eine Erwerbstätigkeit aufzunehmen.

Zusätzlich zu diesen Leistungen kann die Arbeiterunfallversicherung auch andere Leistungen gewähren, z. B. Sterbegeld für Angehörige von Arbeitnehmern, die infolge eines arbeitsbedingten Vorfalls sterben, und Entschädigung für Dauerschäden (z. B. Verlust von Gliedmaßen oder Funktionseinbußen).

Schlussfolgerung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die steigende Zahl von Verletzungen und Todesfällen am Arbeitsplatz den dringenden Bedarf an proaktiven Sicherheitsmaßnahmen unterstreicht. Steigende Entschädigungskosten unterstreichen die Notwendigkeit für Unternehmen, Prozesse zu rationalisieren und Risiken im Zusammenhang mit Fluktuation und administrativer Komplexität zu minimieren. Der Einsatz von Technologie und soliden Gesundheits- und Sicherheitsprotokollen sind Schlüsselstrategien zur Steigerung der Effizienz und zur Vermeidung von Zwischenfällen am Arbeitsplatz. Das Verständnis der Feinheiten der Arbeiterunfallversicherung ist entscheidend, um sich im System zurechtzufinden und um verletzten Arbeitnehmern schnell helfen zu können. Durch die Förderung einer Kultur der Sicherheit und der kontinuierlichen Verbesserung können Unternehmen sicherere und widerstandsfähigere Arbeitsumgebungen schaffen, von denen sowohl Arbeitnehmer als auch Arbeitgeber profitieren.

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Zitat

1. 20 Arbeitsschutzthemen, die 2024 zu beachten sind
2. Zusammenfassung des Beschäftigungskostenindex
3. Neue Arbeitsschutzgesetze für 2024