Modèle de formulaire de rapport d'accident

Qu'est-ce que c'est ?

Un formulaire de rapport d'accident est un document utilisé pour signaler les accidents ou les blessures survenus sur le lieu de travail. Il est généralement utilisé par les employés pour informer leur employeur de tout incident ayant entraîné une blessure. Il s'agit d'un outil important pour le suivi et la gestion de la sécurité sur le lieu de travail.

Il est important de remplir et d'envoyer le formulaire de déclaration d'accident le plus rapidement possible après l'incident. Cela permet à l'employeur d'ouvrir une enquête, le cas échéant, et de fournir tout le soutien nécessaire à l'employé blessé. Dans certains cas, il peut exister des exigences légales ou réglementaires en matière de déclaration des accidents du travail, et le non-respect de ces exigences peut entraîner des sanctions.

Quand l'utiliser ?

Un formulaire de déclaration de blessure doit être utilisé chaque fois qu'un employé subit une blessure sur le lieu de travail. Cela inclut les blessures subies au cours d'activités liées au travail, telles que l'utilisation de machines ou le soulèvement d'objets lourds, ainsi que les blessures survenues sur le lieu de travail, telles que les glissades, les trébuchements et les chutes.

Le formulaire de déclaration de blessure doit être utilisé quelle que soit la gravité de la blessure, qu'il s'agisse d'une coupure mineure ou d'une blessure plus grave, telle qu'une fracture ou un traumatisme crânien. En signalant toutes les blessures, les employeurs peuvent identifier et traiter les risques potentiels pour la sécurité sur le lieu de travail et s'assurer que les employés reçoivent des soins médicaux rapides et appropriés.=

Que faut-il inclure ?

Un formulaire type de rapport d'accident comprend les informations suivantes :

1. Informations sur l'employé : Le nom, l'intitulé du poste et les coordonnées de l'employé qui a été blessé.
2. Date et heure de l'incident : La date et l'heure auxquelles la blessure s'est produite.
3. Description de l'incident : Description détaillée des circonstances entourant la blessure, y compris toute information pertinente sur la cause, le lieu et le type de blessure.
4. Type de blessure : La nature et l'étendue de la blessure, par exemple une coupure, une brûlure ou une fracture.
5. Traitement médical reçu : Informations sur tout traitement médical reçu, y compris le nom et l'adresse du médecin traitant ou de l'hôpital.
6. Témoins : Les noms et les coordonnées des témoins de l'incident.
7. Signature : La signature de l'employé indique que les informations fournies sont exactes et complètes.