Las lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo son algo que podemos esperar que ocurra. Las empresas del sector privado registraron un aumento del 4,5% en lesiones laborales y del 5,7% en lesiones mortales[1]. Por ello, las organizaciones ofrecen una prestación denominada indemnización por accidente laboral para ayudar a sus empleados en cuanto a gastos médicos y sustitución salarial. Sin embargo, cada vez es más cara. Los costes de indemnización han aumentado un 1,2% para los trabajadores civiles, ajustados estacionalmente, de diciembre de 2023 a marzo de 2024, y a lo largo del año, la indemnización total de los trabajadores aumentó un 4,2%[2].
Además, los profesionales de la contratación se enfrentan a la complejidad de los procedimientos de reclamación y los litigios sobre coberturas, que pueden eclipsar las ventajas que pueden suponer un aumento de los costes y las cargas administrativas para los empleadores[3]. Para hacer frente a estos retos, muchas empresas están recurriendo a la tecnología y la automatización para mejorar la eficiencia y reducir el riesgo asociado a las altas tasas de rotación y la incorporación de nuevos empleados con menos experiencia en el sector.
Explicación de la indemnización por accidente laboral
Por lo general, se trata de un tipo especializado de seguro diseñado para proteger a los empleados que sufren lesiones o enfermedades como consecuencia de sus funciones laborales. Dicho esto, los gobiernos de muchos países han hecho obligatorio que los empresarios den a sus trabajadores acceso a la asistencia sanitaria y apoyo financiero durante su periodo de recuperación.
En otras palabras, la indemnización por accidente de trabajo es un sistema que proporciona sustitución salarial y prestaciones médicas a los empleados que se lesionan o enferman en el transcurso de su empleo. Esta cobertura se extiende a una amplia gama de situaciones, desde accidentes que ocurren en el lugar de trabajo hasta problemas de salud que se desarrollan con el tiempo debido a actividades relacionadas con el trabajo.
Uno de los aspectos únicos de la indemnización por accidente de trabajo es su estructura no culpable. Esto significa que los empleados pueden recibir prestaciones independientemente de quién sea el culpable de la lesión o enfermedad. Tanto si el accidente se debe a un error del trabajador, a las acciones de un compañero de trabajo o a la negligencia del empresario, el trabajador puede hacer uso de esta prestación.
Sin embargo, este sistema sin culpa conlleva una contrapartida. A cambio de las prestaciones garantizadas, los empleados suelen renunciar a su derecho a demandar a la empresa por negligencia relacionada con la lesión o enfermedad. Este acuerdo ayuda a proteger a los empresarios de costosas y largas demandas, al tiempo que garantiza que los empleados reciban el apoyo que necesitan tras un incidente laboral.
Cómo determinar la indemnización por accidente laboral
Determinar la indemnización de los trabajadores implica un proceso exhaustivo que garantice una remuneración justa y competitiva para los empleados. Este proceso tiene en cuenta cuenta diversos factores, como la naturaleza del trabajo, las normas del sector, los recursos de la empresa y los requisitos legales. Profundicemos en cada paso para comprender mejor este proceso.
Recopilar datos pertinentes
- Información sobre el empleado: Recopile información sobre el empleado, como su puesto de trabajo, experiencia, habilidades y rendimiento. Esto incluye comprender la naturaleza de su trabajo, los riesgos que entraña y las aptitudes necesarias.
- Normas del sector: Investigue las normas del sector en materia de indemnización de los trabajadores para funciones similares. Para ello, consulta reportes, encuestas y bases de datos del sector.
Evaluar los recursos de la empresa
- Evaluación financiera: Evaluar la salud financiera de la empresa. Determine lo que la empresa puede permitirse pagar en concepto de indemnización por accidente laboral sin que ello afecte negativamente a su estabilidad financiera.
- Requisitos legales: Entender los requisitos legales para la compensación de los trabajadores en su jurisdicción. Esto incluye las leyes sobre salario mínimo, pago de horas extraordinarias y otras prestaciones obligatorias.
Posición de referencia
- Tarifa de mercado: Determine el salario de mercado para el puesto. Para ello, compare los salarios y paquetes retributivos de puestos similares en otras empresas del mismo sector y región.
- Evaluación del puesto: Realice una evaluación del puesto para comprender el valor del mismo para la empresa. Esto implica evaluar las responsabilidades del puesto, las habilidades requeridas, el esfuerzo y las condiciones de trabajo.
Determinar la compensación
- Salario: Basándose en los datos recopilados, determine un salario justo y competitivo para el puesto.
- Beneficios: Decide qué prestaciones se incluirán en el paquete retributivo. Puede incluir seguro médico, planes de jubilación, tiempo libre remunerado, etc.
- Incentivos: Considere la posibilidad de incluir incentivos como primas, opciones sobre acciones o reparto de beneficios para motivar y recompensar a los empleados.
Desarrollar la estructura salarial
- Grados salariales: Establezca grados o bandas salariales que agrupen vacantes de valor similar. Cada categoría salarial tiene un rango salarial mínimo y máximo.
- Rangos salariales: Dentro de cada categoría salarial, establezca rangos salariales que reflejen la tasa de mercado y la filosofía salarial de la empresa.
- Políticas salariales: Desarrollar políticas para ajustes salariales, ascensos y otros cambios en la retribución. Esto incluye políticas para aumentos basados en el rendimiento, ajustes por el coste de la vida y aumentos por méritos.
Puedes utilizar un sistema de seguimiento de candidatos (ATS) como Manatal para maximizar tu presupuesto de compensación de trabajadores. Por ejemplo, puedes utilizar su extensión de LinkedIn Chrome función para importar perfiles de candidatos adecuados directamente a tu base de datos de candidatos. Esto puede ahorrarte tiempo y asegurarte que tienes toda la información relevante a tu alcance. Otra opción de función son las recomendaciones de inteligencia artificial, en las que el sistema asigna puntuaciones a los perfiles de los candidatos en función de su adecuación a un determinado puesto de trabajo. En última instancia, puedes identificar rápidamente a los talentos más prometedores y darles prioridad para las entrevistas.
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Tipos de indemnización por accidente laboral
A la hora de decidir qué prestación debe formar parte de su paquete de indemnización por accidente de trabajo, debe asegurarse de que la cobertura sea completa y cubra las distintas necesidades que pueden surgir tras una lesión o enfermedad laboral. Cada uno de estos tipos de cobertura desempeña un papel fundamental a la hora de apoyar a los trabajadores lesionados y ayudarles a superar las difíciles secuelas de una lesión o enfermedad laboral. Estos son los tipos de cobertura que puede considerar incluir:
- Prestaciones médicas: Las prestaciones médicas cubren el coste de todos los tratamientos médicos razonables y necesarios relacionados con una lesión o enfermedad laboral. Esto puede incluir hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas, medicamentos, visitas al médico e incluso gastos de viaje para acudir a citas médicas. Es importante tener en cuenta que los tratamientos deben estar autorizados por el seguro de accidentes de trabajo y que los proveedores suelen ser elegidos por la compañía de seguros o la empresa.
- Prestaciones por incapacidad: Las prestaciones por incapacidad entran en juego cuando un empleado no puede trabajar debido a una lesión o enfermedad relacionada con el trabajo. Estas prestaciones están diseñadas para sustituir una parte del salario perdido del empleado. Suele haber cuatro tipos de prestaciones por incapacidad: total temporal, parcial temporal, total permanente y parcial permanente. El tipo de incapacidad viene determinado por la gravedad de la lesión y su repercusión en la capacidad laboral del empleado.
- Servicios de rehabilitación: Los servicios de rehabilitación se prestan para ayudar al trabajador lesionado a recuperarse y volver al trabajo. Estos servicios pueden incluir fisioterapia, terapia ocupacional y otros tratamientos destinados a mejorar la movilidad y la funcionalidad. En los casos en que un trabajador no puede volver a su puesto de trabajo anterior debido a la gravedad de la lesión, se puede proporcionar rehabilitación profesional. Esto incluye reciclaje profesional, asistencia para la colocación y otros servicios para ayudar al empleado en la transición a una nueva línea de trabajo.
¿Cómo funciona el seguro de indemnización por accidentes laborales?
El seguro de indemnización por accidentes laborales funciona mediante un sistema en el que los empresarios pagan primas a una compañía de seguros para cubrir posibles lesiones o enfermedades laborales. A través de este proceso, proporciona una red de seguridad para los empleados y ayuda a los empresarios a gestionar los riesgos financieros asociados a las lesiones y enfermedades laborales. El proceso consta de varios pasos clave:
- Cálculo de la prima: El importe de la prima viene determinado por varios factores. El sector de actividad de la empresa desempeña un papel importante, ya que algunos sectores, como la construcción o la minería, presentan mayores riesgos de sufrir lesiones en el lugar de trabajo que otros, como las oficinas vacantes. El número de empleados es otro factor, ya que más empleados significa una mayor probabilidad de siniestros potenciales. Por último, el historial de accidentes y lesiones de la empresa, conocido como índice de modificación de la experiencia (IMR), también influye en la prima. Las empresas con menos accidentes suelen tener primas más bajas.
- Emisión de la póliza: Una vez calculada y pagada la prima, la compañía de seguros emite una póliza de indemnización por accidente de trabajo para el empresario. Esta póliza describe las condiciones de la cobertura, incluidos los tipos de lesiones cubiertas y las prestaciones previstas.
- Presentación de siniestros: Si un empleado se lesiona en el trabajo o desarrolla una enfermedad relacionada con el trabajo, se presenta una reclamación a la compañía de seguros. Esto suele implicar la presentación de historiales médicos y otros documentos en documentación .
- Investigación del siniestro: La compañía de seguros revisa la reclamación para verificar que la lesión o enfermedad está relacionada con el trabajo y entra dentro de la cobertura de la póliza. Esto puede implicar revisar historiales médicos, entrevistar al empleado lesionado y, posiblemente, realizar una investigación in situ.
- Pago de prestaciones: Si se aprueba la reclamación, la compañía de seguros paga las prestaciones necesarias. Esto puede incluir gastos médicos, prestaciones por incapacidad y costes de rehabilitación. Las prestaciones y cuantías concretas dependen de la naturaleza y gravedad de la lesión o enfermedad.
- Cierre del siniestro: El siniestro se cierra una vez que el trabajador lesionado se ha recuperado o ha alcanzado la mejoría médica máxima (MMI). Si el empleado no puede reincorporarse al trabajo o sufre una incapacidad permanente, pueden concederse prestaciones adicionales.
Prestaciones por accidentes laborales
El seguro de compensación de los trabajadores ofrece una serie de prestaciones para ayudar a los empleados que han sufrido lesiones o enfermado debido a su trabajo. Estas prestaciones están diseñadas para cubrir los diversos costes que pueden surgir tras un incidente en el lugar de trabajo para ayudar a los empleados a recuperarse y volver al trabajo. Estas son las principales prestaciones:
- Tratamiento médico: Esta prestación cubre todos los cuidados médicos necesarios relacionados con la lesión o enfermedad laboral. Incluye servicios de urgencia, atención hospitalaria, visitas al médico, medicación, intervenciones quirúrgicas y cualquier otro tratamiento que un profesional médico considere necesario. En algunos casos, también puede cubrir los gastos de viaje de ida y vuelta a las citas médicas. El objetivo es garantizar que los trabajadores lesionados reciban la atención médica que necesitan sin tener que preocuparse por el coste.
- Sustitución del salario: Si un empleado no puede trabajar debido a una lesión o enfermedad laboral, entran en juego las prestaciones de sustitución salarial. Estas prestaciones están diseñadas para sustituir una parte del salario habitual del empleado, proporcionándole apoyo financiero durante los periodos de recuperación. La cuantía exacta de las prestaciones sustitutorias del salario puede variar, pero suele ser un porcentaje del salario medio semanal del trabajador. Es importante señalar que estas prestaciones suelen estar exentas de impuestos.
- Rehabilitación profesional: En los casos en que un trabajador no puede volver a su puesto de trabajo anterior debido a su lesión o enfermedad, pueden concederse prestaciones de rehabilitación profesional. Estas prestaciones están diseñadas para ayudar al trabajador a encontrar y formarse para un nuevo empleo que se adapte a sus limitaciones o restricciones físicas. Esto puede incluir reciclaje profesional, ayuda para encontrar trabajo, ayuda para redactar currículum , ayuda para buscar trabajo, etc. El objetivo es ayudar al trabajador a volver a su trabajo anterior debido a una lesión o enfermedad. El objetivo es ayudar al trabajador a reincorporarse a un empleo remunerado lo antes posible.
Además de estas prestaciones, el seguro de compensación de los trabajadores también puede proporcionar otras prestaciones, como prestaciones por defunción a los dependientes de los trabajadores que fallecen como consecuencia de un incidente relacionado con el trabajo e indemnizaciones por lesiones permanentes (como la pérdida de un miembro o la pérdida de funciones).
Conclusión
En conclusión, la escalada de lesiones y muertes en el lugar de trabajo subraya la urgente necesidad de adoptar medidas de seguridad proactivas. El aumento de los costes de indemnización subraya la necesidad imperiosa de que las empresas racionalicen los procesos y mitiguen los riesgos asociados a la rotación de personal y las complejidades administrativas. Aprovechar la tecnología y unos protocolos sólidos de salud y seguridad son estrategias clave para mejorar la eficiencia y prevenir incidentes en el lugar de trabajo. Comprender los matices del seguro de indemnización por accidentes laborales es crucial para navegar por el sistema con eficacia y garantizar una asistencia rápida a los trabajadores lesionados. Al fomentar una cultura de seguridad y mejora continua, las organizaciones pueden crear entornos de trabajo más seguros y resistentes, lo que beneficia tanto a los empleados como a los empresarios.
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Cita
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